Crisi febbrili e vaccino morbillo-parotite-rosolia-varicella (MMRV): cosa pensano i medici di base?

Scopo: il vaccino contro morbillo-parotite-rosolia-varicella (MMRV) è associato a un aumento del rischio di convulsioni febbrili rispetto al vaccino contro morbillo-parotite-rosolia e varicella somministrato separatamente (MMR+V) nei bambini di 12-15...

• Focus: Dopo aver ricevuto i dati relativi al rischio di convulsioni febbrili dopo la MMRV, pochi medici riferiscono che raccomanderebbero la MMRV a un bambino sano di 12-15 mesi.
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.08.075

Adattamento della risposta a un focolaio di morbillo in un contesto di alta vaccinazione e di casi di rottura: un esempio da Vaud, Svizzera, gennaio-marzo 2024

Un focolaio di morbillo con 51 casi si è verificato nel cantone di Vaud, in Svizzera, tra gennaio e marzo 2024. Il focolaio è stato innescato da un caso importato e 37 (72,5%) dei casi successivi erano individui precedentemente vaccinati. Le indagini...

• Focus: Un focolaio di morbillo con 51 casi si è verificato nel cantone di Vaud, in Svizzera, tra gennaio e marzo 2024. Il focolaio è stato innescato da un caso importato e 37 (72,5%) dei casi successivi erano individui precedentemente vaccinati. Le indagini epidemiologiche hanno mostrato che i casi di morbillo vaccinati erano sintomatici e infettivi. In una popolazione altamente vaccinata, è importante sensibilizzare gli operatori sanitari a sospettare e testare il virus del morbillo quando viene dichiarato un focolaio, indipendentemente dallo stato di vaccinazione dei pazienti.
• Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Epidemie tra i vaccinati, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.es.2024.29.22.2400275

Complicazioni neurologiche associate al vaccino orale contro il poliovirus e variabilità genomica dei ceppi vaccinali dopo la moltiplicazione nell'uomo

Il vaccino orale contro il poliovirus (OPV) è stato efficacemente utilizzato per ridurre e controllare i casi di poliomielite nel mondo. Nonostante i numerosi vantaggi dell'uso dei ceppi attenuati dell'OPV, il raro verificarsi di casi di poliomielite...

• Focus: Studi di biologia molecolare di poliovirus isolati dalle feci e dal sistema nervoso centrale (SNC) di pazienti con VAPP hanno confermato l'origine vaccinale degli isolati e dimostrato modifiche genomiche note o sospettate di aumentare la neurovirulenza. Modifiche genomiche simili sono state identificate anche in ceppi derivati dall'OPV isolati da vaccinati sani e da contatti sani, suggerendo che anche i fattori dell'ospite sono coinvolti nell'instaurarsi della poliomielite. Altre complicazioni neurologiche come meningite, encefalite, convulsioni, mielite trasversa e sindrome di Guillain-Barré sono state raramente associate all'uso di questo vaccino
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Encefalopatia, Shedding virus vaccino-derivati
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
• Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9842449

Efficacia e tossicità dei vaccini a cellule intere di Bordetella pertussis

La letteratura sull'efficacia e sugli effetti collaterali dei vaccini contro la pertosse è stata esaminata. Con poche eccezioni, la maggior parte dei vaccini induce un'immunità protettiva che dura da 2 a 5 anni. L'uso su larga scala dei vaccini contro...

• Focus: La mortalità associata alla pertosse è attualmente molto bassa nei Paesi industrializzati e non si notano differenze se si confrontano Paesi con tassi di immunizzazione alti, bassi e nulli. Dopo l'immunizzazione si verificano comunemente reazioni sistemiche locali e benigne. I vaccini causano talvolta anche convulsioni, uno stato di shock e, raramente, gravi reazioni neurologiche.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1984.tb09949.x

Epilessia e vaccinazioni: Linee guida italiane

Le segnalazioni di epilessie infantili in associazione temporale con le vaccinazioni hanno avuto un grande impatto sull'accettazione dei programmi vaccinali da parte degli operatori sanitari, ma poco si sa su questa possibile associazione temporale e...

• Focus: La vaccinazione contro la difterite-tetano-pertosse (DTP) e la vaccinazione contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR) aumentano significativamente il rischio di convulsioni febbrili
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1111/epi.12306

Esplorazione dei fattori di rischio per le convulsioni febbrili associate e non associate al vaccino in un'ampia coorte pediatrica

Introduzione: Non è noto se esistano differenze fisiologiche o immunologiche di fondo tra le crisi febbrili (FS) scatenate dai vaccini rispetto ad altre cause. Inoltre, sebbene i fattori a livello secolare e individuale siano stati associati al rischio...

• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.03.044

Eventi avversi associati ai vaccini MMR in Giappone

In Giappone è stata condotta la più grande sorveglianza attiva a livello nazionale su quattro vaccini contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR). Un totale di 1255 pediatri ha partecipato attivamente allo studio, pari all'8,6% di tutti i membri...

• Focus: L'incidenza di convulsioni tra i 15 e i 35 giorni è stata la più alta con il vaccino MMR standard e anche l'incidenza di febbre associata a vomito che si è verificata tra i 15 e i 35 giorni (sintomi rilevanti per la meningite asettica) è stata la più alta con il vaccino MMR standard. L'incidenza di gonfiore parotideo è stata la più bassa con il vaccino MMR Takeda. Questa sorveglianza ha rivelato che le incidenze di meningite asettica dopo la somministrazione del vaccino MMR standard e del vaccino MMR Biken erano diverse. Ciò ha posto interrogativi sulla consistenza della produzione dei vaccini contro la parotite Urabe Am9
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Meningite asettica
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1442-200x.1996.tb03471.x

Eventi avversi neurologici associati alla vaccinazione

La tolleranza del pubblico nei confronti delle reazioni avverse è minima. Sono stati istituiti diversi sistemi di segnalazione per monitorare gli eventi avversi in seguito alla vaccinazione. La presente revisione riassume i dati sulle complicazioni...

• Focus: Queste complicazioni includono l'autismo (vaccino contro il morbillo), la sclerosi multipla (vaccino contro l'epatite B), la meningoencefalite (vaccino contro l'encefalite giapponese), la sindrome di Guillain-Barré e l'arterite a cellule giganti (vaccino contro l'influenza) e le reazioni dopo l'esposizione al vaccino contro la rabbia animale. Vengono inoltre descritte convulsioni ed episodi ipotonici/iporesponsivi in seguito alla vaccinazione contro la pertosse e i potenziali rischi associati alla vaccinazione contro la varicella, nonché la poliomielite paralitica associata al vaccino in seguito alla vaccinazione orale contro il poliovirus
• Vaccini/Malattie: Epatite B, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Miofascite
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo, Sclerosi multipla (SM)
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
• DOI: https://doi.org/10.1097/00019052-200206000-00018

Focolaio di morbillo tra gli operatori sanitari precedentemente immunizzati, Paesi Bassi, 2014

Premessa: Abbiamo studiato un'epidemia di morbillo tra gli operatori sanitari (HCW) valutando le caratteristiche di laboratorio, l'efficacia del vaccino contro il morbillo e i correlati sierologici della protezione. Metodi: I casi erano morbillo...

• Focus: Il morbillo si è manifestato in 6 operatori sanitari vaccinati due volte, nonostante due avessero adeguati anticorpi neutralizzanti pre-esposizione
• Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Epidemie tra i vaccinati
• DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jiw480

Il rischio di convulsioni dopo aver ricevuto il vaccino contro la pertosse a cellule intere o il vaccino contro il morbillo, la parotite e la rosolia

Premessa - La somministrazione del vaccino contro la difterite, il tetano e la pertosse a cellule intere (DTP) e del vaccino contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR) è stata associata a crisi epilettiche. Abbiamo studiato la relazione tra...

• Focus: Esiste un rischio significativamente elevato di convulsioni febbrili dopo aver ricevuto il vaccino DTP o MMR
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• Fonte: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa003077

Il vaccino per difterite, pertosse e tetano ha indotto convulsioni ricorrenti ed encefalopatia acuta in un paziente pediatrico: Possibile causa della frazione di pertosse

Un paziente maschio di 5 mesi ha sviluppato convulsioni ricorrenti ed encefalopatia acuta forse a causa della prima dose di vaccino contro difterite, pertosse e tetano (DPT) utilizzato per l'immunizzazione di routine. La tomografia computerizzata (TC)...

• Focus: Si suggerisce di utilizzare il vaccino acellulare per la pertosse al posto del vaccino a cellule intere perché è associato a una minore frequenza di complicazioni neurologiche, come convulsioni, encefalopatia ed episodi ipotensivi
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Encefalopatia
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• DOI: https://doi.org/10.4103%2F0976-500X.92514

Prevenzione della pertosse e grandi aspettative sui vaccini

Il vaccino di base utilizzato per la prevenzione della pertosse è il vaccino combinato che include una componente di pertosse a cellule intere e i tossoidi del tetano e della difterite. Sebbene questo tipo di vaccino sia utilizzato da più di 50 anni...

• Focus: il vaccino a cellule intere può provocare encefalopatia acuta, convulsioni febbrili, episodi ipotonici-iporeattivi, pianto inconsolabile o reazioni anafilattiche
• Vaccini/Malattie: Pertosse
• Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili, Encefalopatia
• DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15807156

Rischi di convulsioni e meningite asettica in seguito alla vaccinazione contro morbillo-parotite-rosolia nel Regno Unito

I vaccini morbillo-parotite-rosolia (MMR) contenenti il ceppo Urabe della parotite sono stati ritirati nel Regno Unito nel 1992 in seguito alla dimostrazione di un aumento del rischio di meningite asettica 15-35 giorni dopo la vaccinazione. Dopo...

• Focus: È stata riscontrata un'elevata incidenza relativa di convulsioni nel periodo da 6 a 11 giorni dopo il ricevimento di Priorix
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1093/aje/kwk045

Rischio di convulsioni febbrili dopo la prima dose di vaccino contro morbillo-parotite-rosolia-varicella: uno studio di coorte basato sulla popolazione

Premessa: Il vaccino combinato morbillo-parotite-rosolia-varicella (MMRV) attualmente utilizzato in Canada (Priorix-Tetra) può aumentare il rischio di convulsioni febbrili rispetto ai vaccini separati (MMR e varicella) precedentemente somministrati....

• Focus: Il rischio di convulsioni da 7 a 10 giorni dopo la vaccinazione era due volte più alto con MMRV rispetto a MMR+V
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1503%2Fcmaj.140078

Rischio di convulsioni febbrili dopo la vaccinazione MPRV rispetto alla vaccinazione MPRV o MPR+V

Premessa: Nel luglio 2006, Priorix-Tetra™, un vaccino combinato morbillo-parotite-rosolia-varicella (MMRV), è stato autorizzato in Germania. Poiché uno studio successivo all'autorizzazione aveva dimostrato un rischio più che doppio di convulsioni...

• Focus: uesto studio su bambini di età inferiore ai 5 anni, il 90% dei quali di età compresa tra gli 11 e i 23 mesi, mostra un rischio di FC di entità simile per Priorix-Tetra™ a quello precedentemente riportato per ProQuad(®), suggerendo un effetto di classe per questi vaccini quadrivalenti
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2013.12.011

Rischio di convulsioni febbrili ed epilessia dopo la vaccinazione con difterite, tetano, pertosse acellulare, poliovirus inattivato ed Haemophilus influenzae di tipo B

Contesto: La vaccinazione con il vaccino antipertosse a cellule intere comporta un aumento del rischio di convulsioni febbrili, ma non è noto se questo rischio si applichi al vaccino antipertosse acellulare. In Danimarca, il vaccino contro la pertosse...

• Focus: La vaccinazione DTaP-IPV-Hib è stata associata a un aumento del rischio di convulsioni febbrili nel giorno delle prime due vaccinazioni somministrate a 3 e 5 mesi
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Epatite B, Emophilus influenzae tipo b, Esavalente, Poliomielite
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Crisi epilettiche/Epilessia
• DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2012.165

Rischio di gravi malattie neurologiche dopo la vaccinazione dei bambini in Gran Bretagna e Irlanda

OBIETTIVO - Abbiamo cercato di indagare il rischio di gravi malattie neurologiche dopo l'immunizzazione nella prima infanzia. METODI - I risultati di uno studio prospettico di 3 anni su bambini (di età compresa tra 2 e 35 mesi) in Gran Bretagna e...

• Focus: Tutti e 6 gli episodi temporalmente correlati all'immunizzazione hanno soddisfatto i criteri per le convulsioni febbrili complesse
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2006-3743

Sorveglianza post-marketing degli eventi avversi neurologici riportati dopo la vaccinazione contro l'epatite B. Esperienza dei primi tre anni

Nel 1982, i Centers for Disease Control, la Food and Drug Administration e il produttore hanno creato un sistema di sorveglianza per monitorare le segnalazioni spontanee di eventi avversi verificatisi dopo l'inoculazione del nuovo vaccino contro...

• Focus: Nei tre anni tra il 1° giugno 1982 e il 31 maggio 1985, circa 850.000 persone hanno ricevuto il vaccino. Durante questo periodo, sono state ricevute in totale 41 segnalazioni per uno dei seguenti eventi avversi neurologici: convulsioni (cinque casi), paralisi di Bell (10 casi), sindrome di Guillain-Barré (nove casi), radicolopatia lombare (cinque casi), neuropatia del plesso brachiale (tre casi), neurite ottica (cinque casi) e mielite trasversa (quattro casi)
• Vaccini/Malattie: Epatite B
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Mielite trasversa, Neurite ottica, Paralisi di Bell
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
• Target di riferimento: Farmacovigilanza
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a114808

Un focolaio di morbillo da un caso indice con fallimento vaccinale secondario immunologicamente confermato

Durante la fase di eliminazione del morbillo, lo sviluppo di tale malattia in soggetti che hanno ricevuto il vaccino contenente il morbillo (MCV) rappresenta una preoccupazione dal punto di vista epidemiologico. Sono stati riportati alcuni casi in cui...

• Focus: Questo studio ha riportato per la prima volta la trasmissione del morbillo da un individuo con SVF che ha ricevuto due dosi di vaccinazione
• Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Epidemie tra i vaccinati, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.11.075

Un focolaio di morbillo in una scuola media con un'alta copertura vaccinale e prove di immunità pregressa tra i casi, Pechino, Repubblica Popolare Cinese.

Premessa: L'aver ricevuto in età adeguata ≥ 2 dosi di vaccino contenente morbillo (MCV) è stato considerato una prova di immunità contro il morbillo. La trasmissione del morbillo è raramente segnalata tra queste persone. Metodi: Riportiamo un'epidemia...

• Focus: Questo è il primo rapporto dalla Cina che mostra la trasmissione del morbillo tra persone con precedenti prove di immunità. Il fallimento del vaccino secondario potrebbe aver giocato un ruolo importante nella trasmissione del morbillo
• Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Epidemie tra i vaccinati, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.11.006

Uno studio retrospettivo basato sulla popolazione sulle crisi epilettiche correlate alle vaccinazioni infantili

Scopo: I casi di epilessia infantile grave in associazione temporale con la vaccinazione hanno un grande impatto sull'accettazione dei programmi di vaccinazione da parte dei genitori e degli operatori sanitari. Tuttavia, poco si sa sul tipo e sulla...

• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2011.03134.x

Uso del Registro australiano delle vaccinazioni infantili per il collegamento dei dati sulla sicurezza dei vaccini

Abbiamo collegato il registro australiano delle vaccinazioni infantili (ACIR) ai dati sugli esiti ospedalieri del South Australia (SA) per valutare l'associazione tra i vaccini contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR) e la difterite, il...

• Focus: Questo studio conferma l'associazione nota tra la vaccinazione MPR e le convulsioni febbrili
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.04.021

Vaccinazione MPR e convulsioni febbrili: valutazione dei sottogruppi suscettibili e prognosi a lungo termine

Contesto: Il tasso di convulsioni febbrili aumenta dopo la vaccinazione contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR), ma non è noto se il tasso varia in base all'anamnesi personale o familiare di convulsioni, a fattori perinatali o allo stato...

• Focus: La vaccinazione MMR è stata associata a un aumento transitorio del tasso di convulsioni febbrili
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1001/jama.292.3.351

Vaccini e convulsioni febbrili

La somministrazione di vaccini è la seconda causa principale di convulsioni febbrili (FS). L'insorgenza di FS nei bambini è una grave preoccupazione perché porta all'apprensione del pubblico nei confronti delle vaccinazioni. Questa rassegna discute le...

• Focus: Le convulsioni febbrili indotte dal vaccino potrebbero essere un problema, in particolare nei bambini geneticamente predisposti
• Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1586/14760584.2013.814781

Vaccino combinato morbillo-parotite-rosolia-varicella e rischio di convulsioni febbrili

Obiettivo: Nel febbraio 2008, abbiamo segnalato all'Advisory Committee on Immunization Practices l'evidenza preliminare di un rischio due volte maggiore di convulsioni febbrili dopo il vaccino combinato morbillo-parotite-rosolia-varicella (MMRV)...

• Focus: Tra i bambini di 12-23 mesi che hanno ricevuto la prima dose di vaccino contenente morbillo, la febbre e le convulsioni sono state elevate da 7 a 10 giorni dopo la vaccinazione
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2010-0665

Varianti comuni associate a crisi febbrili generali e legate al vaccino MPR

Le convulsioni febbrili rappresentano un grave evento avverso dopo la vaccinazione contro morbillo, parotite e rosolia (MMR). Abbiamo condotto una serie di scansioni di associazione genome-wide confrontando bambini con crisi febbrili legate alla MMR,...

• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1038/ng.3129

Workshop sulle complicanze neurologiche della pertosse e della vaccinazione contro la pertosse

Un workshop multidisciplinare tenutosi dal 29 settembre al 1° ottobre 1989 presso Airlie House, Warrenton, Virginia, ha preso in considerazione le complicazioni neurologiche della pertosse e del vaccino contro la pertosse. La mortalità per la pertosse...

• Focus: 1. I vaccini non sono standardizzati tra i vari produttori. 2. Per un dato produttore, i vaccini non sono standard da un lotto all'altro. 3. A meno che il vaccino non sia adeguatamente preparato e refrigerato, la sua potenza e reattività variano con la durata di conservazione. In realtà, l'intera questione della disintossicazione dei vaccini non è mai stata studiata in modo sistematico.
• Vaccini/Malattie: Pertosse
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Efficacia vaccinale, Encefalopatia
• DOI: https://doi.org/10.1055/s-2008-1071488